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在咨詢工作中，“性”的話題往往是繞不開的。比如，精神分析理論將性本能對人的影響提升到了關鍵位置。當然，咨詢師們關注的“性”其實比日常中人們所理解的涵義要更加寬泛一些。 讓人啼笑皆非的是，工作中我們發現在很多處于青春期的學生甚至家長的眼中，“性”似乎是可以隨意變化的。比如，有女學生會告訴你“自己是同性戀”，原因是前一段時間與喜歡的男孩經常吵架，“不想再喜歡男孩”了。而有的家長則認為孩子性取向是“不穩定”的，可以隨意改變和操縱。 為了澄清誤解，今天我們參考著名心理學家塞利格曼教授的相關理論和研究成果，給大家簡單梳理一下：看似錯綜復雜的“性”哪些方面是可以改變，而哪些方面不能改變的。 要說清楚這個問題，我們必須對心理學有關“性”的描述的專業名詞有所了解，這是我們深入了解“性”的本質的必要途徑。這些專業名詞是：性別認同、性取向、性偏好、性別角色、性表現。它們代表了“性”由深至淺五個不同的層級，且每一層都以它的下一層為基礎。 一、性別認同。 一般認為，性別認同位于性層級中的核心（最深）層。它表現為：你認為自己是男人還是女人？一般而言，我們的性別認同和性生理結構是一致的。但現實世界中也存在不一致的情況。比如，有的男性深信自己是女人，有的女性則深信自己是男人。 研究認為，性別認同可能主要與胚胎激素（孕期第二個月至第四個月）分泌有關。除此之外，教養方式、青春期激素分泌、成長經歷方面也可能存在一定影響。性別認同是性層級中最核心一層。研究者們通常認為心理療法無法改變性別認同，唯一可做的或許只有改變身體外貌（比如變性）。 二、性取向。 性取向處于性別認同層級之上。它表現為：你喜歡的對象是同性還是異性？即你是異性戀、雙性戀還是同性戀？ 要回答這個問題，我們應該去注意我們的性幻想。一般認為，純粹的同性戀和純粹的異性戀一樣，都是根深蒂固，無法治療的。因此，目前很多國家和地區已經不再將同性戀視為疾病。 研究表明，性取向可能與大腦結構、胚胎期激素分泌相關，當然也不排除環境方面的影響的可能。而容易讓人忽視的是雙性戀群體，他們往往容易被人歸納為同性戀。另外，我們在工作中需要小心甄別，可能有青少年為了滿足好奇心、追求叛逆故意與同性親密接觸的情況。 三、性偏好。 性偏好處于性取向層級之上。它表現為：身體哪個部位或者何種情況會讓個體產生性沖動？性偏好出現較嚴重的問題時，可能就會出現人們無法接受的行為（如某些性變態）。 性偏好一般認為開始于童年末期。如有理論認為童年期的性嬉戲、夢遺等提供了物體與性興奮相聯結的可能，而手淫的作用可能會使性偏好固定下來。現在針對一些社會無法接受的性偏好的治療主要采用的是行為療法、認知領悟療法等。 四、性別角色。 性別角色處于性偏好層級之上。它表現為：你的行為跟大多數男人一樣還是跟大多數女人一樣（即男子氣或女子氣）。人類社會對不同的性別有著不同的期待，研究發現男性和女性在社會行為、人格和能力方面存在較明顯的差異。 性別角色在一定的范圍和限制條件下是可以改變的。有證據表明，當社會對男女態度日趨一致時，男性、女性之間的性別角色差異會逐漸縮小，即表現得越來越“中性化”。 五、性表現。 性表現是“性”最外面的一層。性表現出現問題即為我們常見的性功能障礙（可參閱另一篇文章《什么是心因性性功能障礙？》）。事實上，性功能障礙（比如常見的陽痿、早泄、性冷談等）是一個非常普遍的問題。 性功能障礙不僅會降低婚姻質量，更容易使人產生自卑和抑郁情緒。研究表明，性功能障礙常受個體焦慮、憤怒、抑郁等消極情緒的影響，是可以通過心理和藥物方法加以改善的。比如，20世紀60年代，馬斯特斯和約翰遜發明了“直接性治療法”，對幾種主要的性功能障礙有很好療效。 一束陽光心理健康咨詢中心（www.shouyaowang.com.cn）原創文章，轉載請注明來源。 參考文獻： 馬丁·塞利格曼（著）任俊（譯）.（2010）.認識自己，接納自己.沈陽：萬卷出版公司.
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